لقد أصبحنا جميعًا أكثر وعيًا بمرض لايم، حيث أن معدل الإصابة بهذه العدوى التي تنتقل عن طريق القراد مرتفع باستمرار، وبالنسبة للعديد من الولايات مثل المناطق الموبوءة في الغرب الأوسط العلوي وشمال شرق الولايات المتحدة، فإنها تستمر في الزيادة.[i] تستمر الحالات المؤكدة في الظهور خارج هذه المناطق أيضًا، مع حالات موثقة في جميع الولايات الأمريكية القارية تقريبًا سنويًا.
يمكن أن يصبح مرض لايم، بالنسبة للبعض، حالة موهنة معقدة ومزمنة بسبب قدرة البكتيريا المسببة للأمراض بوريليا بورجدورفيرية على الاستمرار عن طريق التحول إلى شكل كيسي أو وجودها داخل مستعمرة تشبه الأغشية الحيوية، وكذلك عن طريق التعبير التفاضلي عن البروتينات والبروتينات. الجينات التي تمكن من البقاء على قيد الحياة في المضيف.[الثاني,ثالثا,رابعا] تنتقل العدوى المصاحبة مثل البرتونيلا والإرليخيا والأنابلازما والبابيزيا عادة عن طريق بكتيريا B. burgdorferi، [v,السادس]ولا تؤدي فقط إلى ظهور الأعراض المصاحبة لوجودها، بل يمكنها أيضًا أن تزيد من شدة مرض لايم.[السابع]
وبسبب هذه العوامل العديدة، فإننا لا نرى مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية فحسب، بل أيضًا للنباتات، مما يستلزم اتباع نهج متعدد العوامل لتدوير مختلف النباتات والمواد الطبيعية الأخرى من خلال دورة طويلة من العلاج. يمكن أن تتفاقم الأعراض أيضًا خلال فترة العلاج، وذلك بسبب تفاعل يشار إليه باسم "الموت" والذي تسببه المنتجات الثانوية المرتبطة بالتحلل البكتيري مما يزيد من الاستجابة الالتهابية في الجسم. هذه المنتجات الناتجة عن موت البكتيريا لا تحفز المزيد من الاستجابة المناعية والالتهابات فحسب، بل يمكنها أيضًا أن تؤثر سلبًا على وظائف الأعضاء والجهاز، وأحيانًا بشكل خطير، في المرضى الذين يعانون من مرض لايم.[ثامنا,التاسع]
بالنظر إلى هذه العوامل العديدة، من المهم النظر في خيارات العلاج التي يمكنها معالجة كل من هذه التحديات بشكل واضح عند دعم مريض مصاب بمرض لايم. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون دعم تخفيف الأعراض ضروريًا أيضًا للمساعدة في تخفيف الأعراض المزمنة التي يمكن أن تشمل التعب وصعوبة التفكير والألم الذي غالبًا ما يصاحب هذا المرض.
الدعم المنهجي لمعالجة السبب والأعراض
شيح سنوي, المعروف أيضًا باسم الشيح الحلو، أو تشينغهاو، وله تاريخ طويل من الاستخدام كعامل مضاد للميكروبات، ويعمل على نطاق واسع كعامل مضاد للطفيليات، ومضاد للبكتيريا، ومضاد للفطريات، ومضاد للفيروسات.[x,الحادي عشر] ثبت أن مادة الأرتيميسينين، وهي المادة النشطة الأساسية الموجودة في نبات الحلزونية، نشطة ضد البابيزيا، بالإضافة إلى حالات العدوى الإضافية المزمنة الشائعة التي تثقل كاهل الجهاز المناعي بما في ذلك الفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الهربس البسيط، وفيروس إبشتاين بار، وداء المقوسات الغوندية.الثاني عشر,الثالث عشر,الرابع عشر,الخامس عشر] قد تؤثر A. annua ومشتقاتها أيضًا على مستويات الميكروبات مثل Candida spp. والتي قد تكون غير متوازنة في الأمعاء،[السادس عشر] وقد ثبت أنه يؤثر على الأغشية الحيوية التي تجعل بعض مسببات الأمراض مقاومة للعلاج.[السابع عشر,الثامن عشر] في دراسة حديثة للمرضى الذين يعانون من عجز في الذاكرة قصيرة المدى مرتبط بمرض لايم، تبين أن العلاج عن طريق الفم باستخدام الأرتيسونات، وهو أحد مشتقات مادة الأرتيميسينين القابلة للذوبان في الماء، يقلل بشكل كبير من صعوبات الذاكرة قصيرة المدى التي قد تحدث مع كلا النوعين من البوريليا. والتهابات البابيزيا.[التاسع عشر]
يعتبر مخلب القط (uncaria tomentosa)، المعروف أيضًا باللغة الإسبانية باسم uña de gato، مناسبًا بشكل مثالي في بيئة lyme، لأنه بالإضافة إلى أفعاله الداعمة للمناعة، فقد ثبت أنه يحتوي على مضاد للالتهابات ومضاد لالتهاب المفاصل ومضاد للأكسدة. التأثيرات، ويدعم الوظيفة الإدراكية أيضًا.[س س] لقد ثبت أن مخلب القط يعزز تكاثر كل من الخلايا الليمفاوية التائية والبائية المساعدة،[الحادي والعشرون,الثاني والعشرون] أيضا زيادة بقاء الخلايا الليمفاوية والبقاء على قيد الحياة. لقد ثبت أن مخلب القط في كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي يحسن بشكل كبير أعراض تورم المفاصل والألم، والتي قد يعاني منها العديد من المرضى أيضًا مع مرض لايم.[الثالث والعشرون,الرابع والعشرونيعتبر مخلب القط أيضًا مثبطًا قويًا لعامل نخر الورم (TNF)-α، وهو السيتوكين الأساسي المؤيد للالتهابات المرتبط باستجابة الجهاز المناعي الحادة.[الخامس والعشرون] في العديد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات، ثبت أن مخلب القط له تأثير وقائي للأعصاب ويحسن الذاكرة أيضًا.[السادس والعشرون,السابع والعشرون]
اللاكتوفيرين، وهو بروتين سكري موجود في الحليب وبتراكيز أعلى بكثير في اللبأ، له تأثير مضاد للميكروبات واسع النطاق ضد الطفيليات والبكتيريا والفطريات والفيروسات.الثامن والعشرون] لقد ثبت أنه يمنع نمو البابيزيا spp.,[التاسع والعشرون] واحدة من الالتهابات المشتركة الشائعة، ولها تأثير مثبط للأغشية الحيوية البكتيرية،[xxx]بما في ذلك B. burgdorferi.[الحادي والثلاثون] لقد ثبت أن اللاكتوفيرين يعمل على تحييد عديد السكاريد الدهني (lps).[الثاني والثلاثون] مساهم أساسي في تفاعل "الموت"، كما أنه يثبط بشكل مباشر استجابة الجهاز المناعي الناجم عن LPS.[الثالث والثلاثون,الرابع والثلاثون] على غرار مخلب القط، تبين أن اللاكتوفيرين في العديد من الدراسات يقلل مستويات tnf-α أيضًا.[الخامس والثلاثون]
الشيتوزان، وهو بوليمر حيوي مشتق من قشرة القشريات، يعمل كمخلب ويدعم إزالة مجموعة واسعة من السموم من الجسم بما في ذلك السموم الفطرية والمعادن والـ lps.السادس والثلاثون, السابع والثلاثون,الثامن والثلاثون] له القدرة على خلب وإزالة المعادن الثقيلة مثل المنغنيز والزنك،[التاسع والثلاثون,xl] وهما معدنان أساسيان لدورة الحياة والاحتياجات الأيضية لبكتيريا B. burgdorferi، ويعملان كمنظمين مركزيين للعديد من جينات الفوعة الخاصة بها.[xli,ثاني واربعونلقد ثبت أن الشيتوزان يعمل كعامل تعطيل للأغشية الحيوية، خاصة عندما يكون الشيتوزان ذو وزن جزيئي منخفض.[الثالث والأربعون,الرابع والرابع عشر] لقد ثبت أن الكيتوزان ذو الوزن الجزيئي المنخفض، في حالة لايم، يقلل بشكل خاص من الأعراض المنسوبة إلى تفاعل الموت.[الخامس والأربعون] في القناة الهضمية، يكون لجزيئات الشيتوزان الأكبر حجمًا تأثير ما قبل الحيوية، مما يعزز نمو bifidobacterium spp. وlactobacillus spp، وهي نباتات صحية سائدة تدعم أيضًا تقليل الالتهاب والاستجابة المناعية الطبيعية.[السادس والأربعون,السابع والأربعون,الثامن والأربعون]
أخيرًا، قد يساعد دعم الوظيفة الخلوية والإصلاح أيضًا في تقليل الأعراض المرتبطة بمرض لايم، مما يؤدي إلى تحسين التعب الذي يعاني منه الكثيرون. العلاج ببدائل الدهون، وهو عبارة عن مكملات من الجلسرين الفوسفوليبيد التي تعد المكون الرئيسي للأغشية الخلوية، بالإضافة إلى مضادات الأكسدة الإضافية مثل الإنزيم المساعد q10 (coq10) الذي يدعم الوظيفة الخلوية وإصلاحها، ولا سيما الميتوكوندريا، وهي وحدات توليد الطاقة الموجودة في جميع أنحاء الجسم. من الخلايا. أظهرت دراسات متعددة تستخدم الجلسرين الفوسفوليبيد كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع العناصر الغذائية الإضافية نتائج إيجابية في حالات مماثلة من التعب المزمن، بما في ذلك تلك التي تعزى على وجه التحديد إلى مرض لايم، مما يؤدي أيضًا إلى تحسينات في وظيفة الميتوكوندريا. [التاسع والاربعون,l,لي]
على الرغم من أن التحديات المرتبطة بدعم المرضى الذين تضررت صحتهم بسبب العدوى التي تنتقل عن طريق القراد تنطوي على العديد من التعقيدات، فإن مثل هذه العلاجات، أو مزيج منها، تعد نقطة انطلاق ممتازة قائمة على الأدلة والتي يمكن أن تساعد في تحسين مسار المرض بشكل ملحوظ للمرضى الذين يعانون من الالتهابات التي تنتقل عن طريق القراد.
كتبه كاري ديكر، nd
مراجع:
i مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، المركز الوطني للأمراض المعدية الناشئة والحيوانية، قسم الأمراض المنقولة بالنواقل. "جداول بيانات مرض لايم." مرض لايم. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. آخر تحديث في 1 نوفمبر 2017. تم الوصول إليه في 2 أبريل 2018.
ثانيا زاجكوسكا جي، وآخرون. [أشكال غير نمطية من بوريليا بورجدورفيري - العواقب السريرية]. بول ميركور ليكارسكي. 2005 يناير;18(103):115-9.
ثالثا سينغ sk, جيرشيك hj. استراتيجيات البقاء الجزيئي لمرض لايم spirochete borrelia burgdorferi. لانسيت العدوى ديس. 2004 سبتمبر;4(9):575-83.
رابعا Sapi E، et al، توصيف تكوين الأغشية الحيوية بواسطة بوريليا بورجدورفيري في المختبر. بلوس واحد. 2012 أكتوبر 24;7(10):e48277.
v لانتوس بيإم، وورمسر جي بي. العدوى المزمنة في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض لايم المزمن: مراجعة منهجية. صباحا j ميد. 2014 نوفمبر;127(11):1105-10.
السادس ميتشل pd، وآخرون. دليل مناعي مناعي على الإصابة بالعدوى المتزامنة مع بوريليا بورجدورفيري، بابيسيا ميكروتي، وأنواع إيرليشيا المحببة البشرية في سكان ويسكونسن ومينيسوتا. ي كلين ميكروبيول. 1996 مارس;34(3):724-7.
سابعا ديوك فاسر ma، وآخرون. العدوى المتزامنة عن طريق مسببات الأمراض التي تنقلها القراد: العواقب البيئية والوبائية والسريرية. اتجاهات الطفيليات. 2016 يناير;32(1):30-42.
ثامنا Maloy AL، Black RD، Segurola RJ Jr. مرض لايم معقد بسبب تفاعل جاريش-هيركسهايمر. ي الناشئة ميد. 1998 مايو-يونيو;16(3):437-8.
تاسعا ويبستر جي، وآخرون. تفاعل ياريش-هيركسهايمر المرتبط بإعطاء سيبروفلوكساسين للحمى الراجعة المنقولة بالقراد. pediatr infect dis j. 2002 يونيو;21(6):571-3.
x كلايمان دي إل. كينغاوسو (أرتيميسينين): دواء مضاد للملاريا من الصين. علوم. 1985 31 مايو;228(4703):1049-55.
الحادي عشر طارق أ، وآخرون. الطب العرقي والأنشطة المضادة للطفيليات للنباتات الطبية الباكستانية ضد طفيليات البلازموديا والليشمانيا. آن كلين ميكروبيول مضاد للميكروبات. 2016 سبتمبر 20;15(1):52.
الثاني عشر إيفرث تي، وآخرون. الأنشطة المضادة للفيروسات من مادة الأرتيميسينين والأرتيسونات. كلين إنفيكت ديس. 2008 سبتمبر 15;47(6):804-11.
الثالث عشر دانجيلو جي جي، وآخرون. تمنع مشتقات الأرتيميسينين التوكسوبلازما جوندي في المختبر في خطوات متعددة في الدورة التحللية. j مضادات الميكروبات الكيميائية. 2009 يناير;63(1):146-50.
الرابع عشر لو cs، وآخرون. مادة الأرتيميسينين ومشتقاته في علاج الالتهابات الأولية خارج الملاريا. فارماكول الدقة. 2017 مارس;117:192-217.
الخامس عشر جوو واي كيه، وآخرون. الأرتيسونات، دواء محتمل لعلاج عدوى البابيزيا. كثافة الطفيليات. 2010 سبتمبر;59(3):481-6.
السادس عشر إنبيرجير آر إم، وآخرون. تأثير نبات artemisia annua على أداء دجاج التسمين وعلى الكائنات الحية الدقيقة المعوية وعلى مسار الإصابة بعدوى المطثية الحاطمة باستخدام نموذج مرض التهاب الأمعاء الناخر. أمراض الطيور. 2012 أغسطس 1;41(4):369-76.
السابع عشر دي كريمر ك، وآخرون. الأرتيميسينين، محفزات الميكونازول الجديدة تؤدي إلى زيادة النشاط ضد الأغشية الحيوية للمبيضات البيضاء. وكلاء مضادات الميكروبات chemother. 2015 يناير;59(1):421-6.
الثامن عشر سيستو ف، وآخرون. النشاط المختبري لمشتقات الأرتيميسون والأرتيميسينين ضد هيليكوباكتر بيلوري خارج الخلية وداخل الخلايا. int j وكلاء antimicrob. 2016 يوليو;48(1):101-5
التاسع عشر بوري بك، وآخرون. تأثير الأرتيسونات على الذاكرة قصيرة المدى في داء لايم. فرضيات ميد. 2017 أغسطس;105:4-5.
xx غونسالفيس سي، دينيس تي، باتيستا إم تي. خصائص مضادات الأكسدة للبروانثوسيانيدينز في مغلي لحاء uncaria tomentosa: آلية للنشاط المضاد للالتهابات. الكيمياء النباتية. 2005 يناير;66(1):89-98.
الحادي والعشرون وورم م، وآخرون. تحفز قلويدات الأوكسيندول الخماسي الحلقية من uncaria tomentosa الخلايا البطانية البشرية على إطلاق منظم تكاثر الخلايا الليمفاوية
الثاني والعشرون دومينغيز أ، وآخرون. يؤدي مستخلص الإيثانول المائي uncaria tomentosa إلى تحفيز المناعة نحو ملف تعريف السيتوكينات th2. فيتوثر الدقة. 2011 أغسطس;25(8):1229-35.
الثالث والعشرون مور e، وآخرون. تجربة عشوائية مزدوجة التعمية لمستخلص من النمط الكيميائي القلوي الخماسي الحلقي لـ uncaria tomentosa لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. ي الروماتول. 2002 أبريل;29(4):678-81.
الرابع والعشرون بيسكويا j، وآخرون. فعالية وسلامة مخلب القط المجفف بالتجميد في هشاشة العظام في الركبة: آليات عمل الأنواع uncaria guianensis. إنفلام الدقة. 2001 سبتمبر;50(9):442-8.
الخامس والعشرون ساندوفال م، وآخرون. يمنع مخلب القط إنتاج tnfalpha ويتخلص من الجذور الحرة: دور في الحماية الخلوية. الحرة راديك بيول ميد. 2000 يوليو 1;29(1):71-8.
السادس والعشرون محمد af، وآخرون. آثار قلويد uncaria tomentosa الكلي ومكوناته على فقدان الذاكرة التجريبي في الفئران: التوضيح باستخدام اختبار التجنب السلبي. ي فارم فارماكول. 2000 ديسمبر;52(12):1553-61.
السابع والعشرون لي sc، وآخرون. آثار الإدارة المتكررة لخطافات uncaria على اكتساب وأنشطة الخلايا العصبية المركزية في الفئران المعالجة بالإيثانول. ي اثنوفارماكول. 2004 سبتمبر;94(1):123-8.
الثامن والعشرون مورينو إكسبوسيتو إل، وآخرون. القدرة متعددة الوظائف والإمكانات العلاجية لللاكتوفيرين. علوم الحياة. 15 فبراير 2018;195:61-64.
التاسع والعشرون إيكاداي ح، وآخرون. التأثير التثبيطي لللاكتوفيرين على النمو المختبري لنبات babesia caballi. صباحا j تروب ميد هيج. 2005 أكتوبر;73(4):710-2.
xxx سينغ pk، وآخرون. أحد مكونات المناعة الفطرية يمنع تطور الأغشية الحيوية البكتيرية. طبيعة. 2002 مايو;417(6888):552.
الحادي والثلاثون Haenel d، sapi e. تأثيرات كبيرة مضادة للميكروبات لللاكتوفيرين على الأغشية الحيوية لبوريليا بورجدورفيري. جامعة نيو هافن. ملصق.
الثاني والثلاثون تشانغ جي إتش، وآخرون. تحييد الذيفان الداخلي في المختبر وفي الجسم الحي بواسطة الببتيد البشري المشتق من اللاكتوفيرين. تصيب المناعة. 1999 مارس;67(3):1353-8.
الثالث والثلاثون إيلاس-روشارد إي، وآخرون. يمنع اللاكتوفيرين تفاعل السموم الداخلية مع cd14 عن طريق التنافس مع البروتين المرتبط بعديد السكاريد الدهني. تصيب المناعة. 1998 فبراير;66(2):486-91.
الرابع والثلاثون ماتسبي-بالتزر الأول، وآخرون. يثبط اللاكتوفيرين أو جزء منه استجابة الإنترلوكين -6 المحدثة بالسموم الداخلية في الخلايا وحيدة الخلية البشرية. بيدياتر الدقة. 1996 أغسطس;40(2):257-62.
الخامس والثلاثون دراغو سيرانو مي، وآخرون. اللاكتوفيرين: موازنة صعود وهبوط الالتهاب بسبب الالتهابات الميكروبية. إنت j مول العلوم. 2017 مارس 1;18(3).
السادس والثلاثون كوينتيلا إس، وآخرون. الأوكراتوكسين إزالة من النبيذ الأحمر بواسطة العديد من عوامل تنعيم صناعة النبيذ: البنتونيت، زلال البيض، الممتزات الخالية من مسببات الحساسية، الكيتين والشيتوزان. الغذاء addit contam الجزء a تقييم مخاطر معرض السيطرة على الشرج الكيميائي. 2012;29(7):1168-74.
السابع والثلاثون دافيدوفا في إن، وآخرون. تفاعل السموم الداخلية البكتيرية مع الشيتوزان. تأثير بنية الذيفان الداخلي والكتلة الجزيئية للشيتوزان والقوة الأيونية للمحلول على تكوين المركب. الكيمياء الحيوية (موسك). 2000 سبتمبر;65(9):1082-90.
الثامن والثلاثون سولوفيفا تي، وآخرون. المركبات البحرية ذات الإمكانات العلاجية في الإنتان سلبي الجرام. مخدرات مار. 19 يونيو 2013;11(6):2216-29.
التاسع والثلاثون قوان ب، وآخرون. إزالة أيونات المنغنيز (ii) والزنك (ii) من مياه الصرف الصحي لإزالة الكبريت من غاز المداخن باستخدام الشيتوزان القابل للذوبان في الماء. سبتمبر بريف تك. 2009 مارس 12;65(3):269-74.
xl وو زب، ني وم، غوان بي إتش. تطبيق الشيتوزان كمندد للترسيب المشترك للمنغنيز (ii) والمواد الصلبة العالقة من عملية تجديد fgd المزدوجة القلوية. j حاز مات. 2008 أبريل 1;152(2):757-64.
الحادي عشر تروكسيل ب، وآخرون. المنغنيز والزنك ينظمان محددات الفوعة في بوريليا بورجدورفيري. تصيب المناعة. 2013 أغسطس;81(8):2743-52.
ثاني واربعون أغيري دينار، وآخرون. تدعم البيئة الغنية بالمنجنيز نشاط ديسموتاز الفائق أكسيد في مسبب مرض لايم، بوريليا بورجدورفيري. ي بيول كيم. 2013 مارس 22;288(12):8468-78.
الثالث والأربعون بو واي، وآخرون. الضرر المختبري للأغشية الحيوية candida albicans بواسطة الشيتوزان. إكسب ثير ميد. 2014 سبتمبر;8(3):929-934.
الرابع والرابع عشر شافيز دي باز لو، وآخرون. التأثير المضاد للميكروبات لجسيمات الشيتوزان النانوية على الأغشية الحيوية للمكورات العقدية الطافرة. تطبيقات البيئة ميكروبيول. 2011 يونيو;77(11):3892-5.
الخامس والأربعون هاينز إس دبليو. نانو الجسيمات الشيتوزان: أمل جديد لأعراض هيركسهايمر ذات الصلة لايم. ركز. 2007 يوليو: 9-10.
السادس والأربعون لي إتش دبليو، بارك يس، جونغ جي إس، وآخرون. الشيتوزان قليل السكاريد، dp 2-8، له تأثير بريبايوتيك على bifidobacterium bifidium وlactobacillus sp. اللاهوائية. 2002 ديسمبر;8(6):319-24.
السابع والأربعون كاني pd، وآخرون. الزيادات الانتقائية للبكتيريا bifidobacteria في البكتيريا المعوية تعمل على تحسين مرض السكري الناجم عن النظام الغذائي عالي الدهون في الفئران من خلال آلية مرتبطة بالتسمم الداخلي. مرض السكري. 2007 نوفمبر 1;50(11):2374-83.
الثامن والأربعون روسيلي م، وآخرون. تحمي بكتيريا البروبيوتيك bifidobacterium animalis mb5 وlactobacillus rhamnosus gg خلايا caco-2 المعوية من الاستجابة المرتبطة بالالتهاب الناجم عن الإشريكية القولونية المعوية k88. بريت جي نوتر. 2006 يونيو;95(6):1177-84.
التاسع والأربعون نيكولسون جي إل، وآخرون. العلاج ببدائل الدهون بتركيبة الجليكوفوسفوليبيد مع nadh وcoq10 يقلل بشكل كبير من التعب في أمراض الإرهاق المزمنة المستعصية ومرضى مرض لايم المزمن. إنت j كلين ميد. 2012 29 مايو;3(03):163.
l نيكولسون جي إل. استبدال الدهون / العلاج المضاد للأكسدة كمكمل مساعد لتقليل الآثار الضارة لعلاج السرطان واستعادة وظيفة الميتوكوندريا. باثول أونكول الدقة. 2005;11(3):139-44.
لى أجادجانيان م، وآخرون. يعمل المكمل الغذائي (nt factor™) على استعادة وظيفة الميتوكوندريا ويقلل من التعب الشديد إلى حد ما لدى الأشخاص المسنين. j المزمنة الدهون اصطناع. 2003 يناير 1;11(3):23-36.
